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前列腺癌偏爱“大人物”?

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中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏认为,因为公众以及一些医务人员对前列腺癌的理解缺少,前列腺癌的化疗还不存在一定的过度化疗问题。对于早期前列腺癌,理论上是需要通过根治性手术医治的。今年2月份,63岁的新加坡总理李显龙因患前列腺癌拒绝接受了机器人手术化疗,意味着在三个月前,新加坡前任总理吴作栋某种程度也是因为发病早期前列腺癌,拒绝接受了机器人手术化疗。

新加坡前后两任总理先后发病前列腺癌这个事实或许是个凑巧,但这也从侧面体现了前列腺癌发病率低这个事实。在中山大学附属第一医院“前腺卫士”身体健康教育讲座专访上,中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏认为,因为公众以及一些医务人员对前列腺癌的理解缺少,前列腺癌的化疗还不存在一定的过度化疗问题。对于早期前列腺癌,理论上是需要通过根治性手术医治的。

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但比起其他一些恶性肿瘤,前列腺癌大自然病程较长,他建议较低危、高龄患者可实行“等候仔细观察化疗”,不生气手术,再行紧密监测。“大人物”爱人中招?前列腺作为男性仅次于的附属性腺,虽只有栗子样大小,但对人体的起到不容极强。可才是是这弹丸之地的“叛乱”——前列腺癌,沦为了老年男性的“头号刺客”。

但因回应癌种的注目和认知度过于,我国前列腺癌的5年生存率仅有53%,与欧美等国90%以上生存率的状况相距甚远。随着我国人口老龄化、生活方式转变等,使我国前列腺癌发病率急遽下降,已位居男性恶性肿瘤的第六位。

中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏教授讲解,北、上、广等繁盛城市的调查数据表明,近些年这些地区的前列腺癌发病率以7%-8%的速度在快速增长,近几年前列腺癌已发展沦为男性最少见的泌尿外科肿瘤。另外,只不过,还有很多广为人知的“大人物”都曾患上前列腺癌,这里面还包括“资本大鳄”巴菲特、“传媒巨头”默多克、美国前国务卿鲍威尔将军、台湾著名作家李敖等。

前列腺癌是不杀人的刺客?据报,前列腺癌虽然也是癌症,但它同其他的癌症比起有相当大的区别。丘少鹏回应,一般来说,前列腺癌是一种比较惰性的肿瘤,进展较慢,多数患者的丧生原因并非该病所致。曾多次公开发表在权威医学杂志《新英格兰医学》的一项研究论文明确提出,验尸结果显示,小于50岁的死者中有30%患上隐匿性前列腺癌;这个比率在70岁以上的死者中增高到了70%。

可见,尽管前列腺癌十分少见,但多数情况下或许并不影响患者的大自然寿命。前列腺癌还像一个“馋”嘴的孩子,在它再次发生、发展过程中的大部分时间内,它只“爱吃”一种东西,就是雄激素,一旦把雄激素切断了,就像给前列腺癌折断了“粮草”,癌细胞就不会争相“冻死”,在临床上需要产生很好的化疗效果。

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前列腺癌还有一个“固执”的特性,是指虽然前列腺癌具备很高的雄激素依赖性,但是当对其展开激素化疗时,由于机体内肿瘤细胞“爱吃”的粮草(雄激素)没了,癌细胞就不会渐渐适应环境新的环境,慢慢地改变为不倚赖雄激素也能生长的肿瘤。一旦前列腺癌发展到这个阶段,目前的医疗技术就很难掌控它的生长了。也正是因为如此,前列腺癌患者才应当牢牢地把握住根治手术的时机,及时随访和化疗,否则前列腺癌迟早会转入这种“顽疾”的状态,以后严重威胁患者的生命。

预期寿命约十年患者可考虑到手术在谈及前列腺癌的化疗时,丘少鹏回应,对于早期前列腺癌,理论上是需要通过根治性手术医治的。但比起其他一些恶性肿瘤,前列腺癌大自然病程较长、较较慢。

鉴于此等因素,丘少鹏明确提出,如果患者预期寿命较短,手术的化疗意义不过于大,如果预期寿命超过十年的患者,考虑到做到根治性手术则更加适合。丘少鹏还谈及,《前列腺癌化疗指南》中明确提出,对较低危前列腺癌和预期寿命短的患者,建议实行“等候仔细观察化疗”,主动监测前列腺癌的进程,在经常出现肿瘤进展或临床症状显著时给与其它化疗。患病早期的患者之后归属于较低危情况。

对于晚期的前列腺癌患者,医学证明早已没完全医治的有可能了。但是根据前列腺癌“馋”的特点,临床上可以通过睾丸手术的手术,还可以应用于打针、出院的方法超过除去雄激素的效果,进而有效地化疗前列腺患者。当癌细胞慢慢地改变为不倚赖雄激素也能生长的肿瘤,也并非无药可治,还包括超声、同位素化疗、化疗以及中医中药化疗等,还是需要较为好地减轻前列腺癌患者的症状。

丘少鹏告诉他记者,前列腺癌大自然病程宽,不管是前期的根治性化疗还是晚期的辅助性化疗之后,前列腺癌患者都必须定期随访,对病情展开监测、评估,定期监测前列腺特异抗原(PSA),以辨别病情是稳定状态还是发展状态,然后针对情况对化疗方法展开及时调整。机器人手术可避免性神经损伤上述新加坡两位领导人拒绝接受的机器人手术,在近年医学界十分热门。

今年3月,中山大学附属第一医院引进的华南地区首台达芬奇外科手术机器人月投入使用,该手术机器人是目前世界上最先进设备的外科手术机器人。丘少鹏教授回应,机器人手术特别是在合适泌尿外科。

丘少鹏拒绝接受,很多拒绝接受前列腺切除术的病人,忍受了相当大的伤痛,因为这台手术极为更容易受伤到紧贴着前列腺后外侧的性神经,很多病人术前,就作好了术后失去性功能的打算。“没性神经,不光是性功有可能失去,性神经也是掌控排便的神经,性神经保有得劣,也不会影响排便。”邱教授回应,而达芬奇机器人大大充分发挥了优势,由于可缩放十倍视野,机械手上有稳定器,特别是在是在狭小解剖学区域中,机器手比人手更加平稳,可避免伤到一条无辜的血管、神经,完全没发炎。

但是,机器人手术也不存在其天生的缺点,比如说在力学方面,无法用手感觉脏器的组织的弹性,对的组织的钳夹力度无法控制,其次光源有局限性,有光线的地方才能实行手术。还有,机器人手术价格较便宜,香港地区,一台这样的手术花费大约是8万元人民币左右,比一般普通的腹腔镜微创手术花费要多。前列腺炎会改变为前列腺癌■身体健康警告由于良性前列腺炎症及慢性前列腺炎患者经常羞于就诊,所以常常沦为某些小广告的“射击对象”和“摇钱树”。针对社会上广为流传的前列腺炎不治会转化成为前列腺癌的众说纷纭,丘少鹏给与了驳斥,并直言,前列腺炎和前列腺癌是有所不同的概念,没必要关系。

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前列腺炎如果毁坏了人的的组织结构可能会变癌,但这只是算作的现象,丘少鹏特别强调,临床上大多数患者的前列腺炎没受损毁坏到深层的组织,会发展为前列腺癌。关于前列腺炎不会影响性功能的众说纷纭目前并没有获得证明,前列腺炎与性功能没必要关系。规律性爱人减少前列腺癌风险2004年《美国医学协会杂志》的一项研究分析了来自于29342名男性的数据后找到,每个月有21次以上性高潮的男性,他们患前列腺癌的风险要比那些每个月只有4~7次高潮的男性较低30%。

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